Die Schamlippen der Frau bestehen aus Haut mit unterliegendem Bindegewebe und sind in die äußeren und inneren Schamlippen unterteilt. Sie schließen die Vagina nach außen ab und haben so eine Schutzfunktion inne. Am äußeren Genital der Frau bezeichnet man die Schamlippen insgesamt als Vulva. Die Schamlippen sind vom Schambein bis zum Damm lokalisiert und können unterschiedlich groß ausgeprägt sein. Häufig sind es die kleineren Schamlippen, die vergrößert und hängend erscheinen, so dass eine verkleinernde Korrektur erfragt wird.
In einem Gespräch werden zunächst die Wünsche und Bedürfnisse der Patientin ermittelt. Eine klinische Untersuchung ist notwendig, um den Befund zu ermitteln und weitere Probleme auszuschließen. Hierbei kann es variieren, ob eine Vergrößerung der Schamlippen über ihre gesamte Länge vorliegt oder lediglich in ihrem mittleren, vorderen oder hinteren Anteil. Über eine mögliche Operation, das zu erwartende Ergebnis, Alternativen, Limitationen und mögliche Risiken wird ausführlich gesprochen werden.
Hat sich eine Patientin für eine operative Verkleinerung ihrer vergrößerten Schamlippen entschieden, erfolgt im Vorfeld einer Operation die Aufklärung und unmittelbar vor der Operation die Anzeichnung des Befundes durch den Operateur. Dies kann auch im OP erfolgen, um bei bestem Licht die geplante Linienführung für die Verkleinerung festzulegen.
Die richtige Abschätzung der Resektionsfigur obliegt der Kunst des Chirurgen und seiner individuellen Einschätzung. Im Regelfall führen wir diese OP zusammen mit einem Anästhesisten in einem leichten Dämmerschlaf durch (i.v. Sedierung). Dann spürt die Patientin auch nicht, wenn wir das zu resezierende Gewebe mit örtlichem Betäubungsmittel unterspritzen.
Nach der sterilen Abwaschung und Abdeckung erfolgt die präzise Gewebeentfernung. Im Anschluss an eine subtile Blutstillung der feinen Äderchen wird die Haut wieder vernäht und ein Salbenverband angelegt. Durch die lokale Unterspritzung verspürt die Patientin keine Schmerzen, sondern nur ganz entfernt eine Berührung. Im Dämmerschlaf bekommt die Patientin von alledem fast gar nichts mit und kann sanft ihren Träumen nachgehen.
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