جراحة اليد
التهاب غمد الوتر
الأسباب
ينتج هذا الالتهاب نتيجة عوامل عديدة كفرط العبء أو اجهاد غمد الوتر ويتباين وقوعه من شخص إلى آخر. ويصيب المرض النساء أكثر من الرجال، بحيث ينتفخ الغمد الزليلي للوتر بمفصل اليد بجهة الإبهام، و يؤدي ذلك إلى ضيق نسبي بالحيزالاول للأوتار الباسطة، و الذي يمر عبره
وتري الأصبع. و يؤدي هذا الضيق إلى آلام و إلى التهاب نسيج الوتر مما يؤدي بدوره إلى إحداث آلام.
الأعراض
آلام بمفصل اليد بجهة الإبهام عند ممارسة ضغط و عند إبعاد الإبهام. و قد يحدث نادرا أن تلاحظ حركة نفضية بالأصبع. كما يكون مفصل اليد متورما من جهة الإبهام و حساسا جدا عند ممارسة الضغط عليه.
العلاج
بدون جراحة:
في حالة تواجد المرض بمرحلة مبكرة يتم اللجوء إلى التخدير الموضعي و حقن كمية صغيرة من الكورتيزون لتقليل انتفاخ نسيج الوتر وبذلك تختفي الأعراض المذكورة أعلاه. و لكن نتائج حقن الكورتيزون تكون بالغالب مؤقتة فقط بحيث تعود المشاكل من جديد بانتفاخ أنسجة الوتر.
و يجب توخي الحذر الشديد حتى لا يتم حقن الكورتيزون بالوتر مباشرة لان ذلك قد يؤدي الى حدوث شقوق بالوتر. و ينبغي توخي الحذر أيضا عند حقن الكورتيزون، خصوصا عند مرضى السكري، لانه يرفع احتمال الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يستحسن ان يتناول المريض مضادات الروماتيزم غيرالاسترودية مثل ديكلوفيناك (فولتارين) او عقار الايبوبروفين للمساعدة على نقص الانتفاخ.
و يمكن استعمال جبيرة جبصية لبضعة أيام كوسيلة إضافية للعلاج.
