Handchirurgie
Tendovaginitis de Quervain I
Ursache / Entstehung
Die Erkrankung entsteht durch eine Kombination von Überbelastung, Sehnenscheidenreizung und individuelle Neigung. Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer. Es kommt zu einer Schwellung der Sehnenscheiden am daumenseitigen Handgelenk. Dadurch entsteht eine relative Enge im ersten Strecksehnenfach, durch welches zwei Sehnen des Daumens laufen. Dieses führt zu Schmerzen und erneut zu einer Reizung des Sehnengleitgewebes, was wiederum die Beschwerden verstärkt.
Symptome
Schmerzen auf der Daumenseite des Handgelenkes bei Belastung und bei Abspreizung des Daumens sind typisch. Selten kann auch ein Schnappphänomen vorhanden sein. Das Handgelenk ist auf der Daumenseite geschwollen und deutlich druckschmerzhaft.
Behandlung
Konservativ: In frühen Stadien der Erkrankung kann durch eine Spritze, die eine kleine Menge Cortison mit örtlichem Betäubungsmittel an die Sehne bringt, ein Abschwellen des Sehnengleitgewebes erreicht werden. Hierdurch verschwinden die Symptome (siehe oben). Meistens ist der therapeutische Erfolg der Cortisonspritze jedoch nur von vorübergehender Dauer. Mit erneutem Schwellen des Sehnengleitgewebes kommt es zu einem Wiederauftreten des Problems.
