Handchirurgie

Sulcus Ulnaris Syndrom, SUS, Ulnariskompressionssyndrom

Ursache / Entstehung

Der Ellennerv (Nervus ulnaris) verläuft im Bereich Ellenbogengelenkes in einem knöchernen Kanal der als Sulcus nervi ulnaris bezeichnet wird. Dieser ist von straffem Gewebe bedeckt. Stößt man sich an dieser Stelle, so spürt man einen elektrisierenden Schmerz der bis in die Hand zieht. Daher stammt die Bezeichnung “Musikantenknochen”. Am körperfernen Ende des Kanals läuft der Ellennerv zwischen den beiden Bäuchen des ellenseitigen Handgelenkbeugemuskels. Ein Druckschaden beim Sulcus Ulnaris Syndrom (SUS) kann entstehen durch chronischen Druck (z.B. Armabstützen beim Autofahren), durch Brüche, Geschwülste, eine X-Fehlstellung am Ellenbogen oder Verschleißerscheinungen.

Symptome

Im Anfangsstadium bemerken die Betroffenen häufig Missempfindungen am Klein- und Ringfinger (kleinfingerseitig). Später können sowohl eine Lähmung oder Kraftminderung der Hand als auch eine Gefühlsminderung von Klein- und Ringfinger (kleinfingerseitig) vorhanden sein. Beim Beklopfen des Ellennerven im Sulcus ulnaris lässt sich häufig ein elektrisches Empfinden auslösen.
Im fortgeschrittenen Stadium ist eine Verschmächtigung der kleinen Handmuskeln zwischen den Mittelhandknochen zu sehen - besonders zwischen dem Daumen und dem Zeigefinger. Schließlich entsteht eine so genannte “Krallenhand”.

Vor der Behandlung

Liegt eine Kompression des Nervus ulnaris im Sulcus Ulnaris vor, so kann man dies mittels der Messung der “Nervenströme” (= ENG / EMG) beim Neurologen (= Nervenarzt) feststellen. Daher ist diese Messung vor einer Operation dringend erforderlich.  Weiter