Handchirurgie
Loge de Guyon Syndrom - Distales Nervus ulnaris Kompressionssyndrom I
Ursache / Entstehung
Der Ellennerv (Nervus ulnaris) verläuft im Bereich des Handgelenkes durch einen Tunnel namens “Loge de Guyon”. Dieser liegt ellenseitig des Karpaltunnels (körpernah des Kleinfingerballens) und wird von verschiedenen Bändern gebildet. Im Verlauf teilt sich der Ellennerv in seinen oberflächlichen und tiefen Ast. Der Erstere versorgt den Kleinfinger und Ringfinger (auf der Kleinfingerseite) mit Tastgefühl. Der tiefe Ast ist für die kleinen Handmuskeln zuständig. So kann es bei einer Enge in diesem Kanal sowohl zu Gefühlsstörungen, als auch zur Lähmung der kleinen Handmuskeln kommen. Eine Häufung dieses Kompressionssyndrom kommt bei Radsportlern vor. Durch den Fahrradlenker kommt es zur Kompression in der Guyon'schen Loge und dann zum Druckschaden des Ellennervens.
Symptome
Wie oben beschrieben, können sowohl eine Lähmung oder Kraftminderung der Hand als auch eine Gefühlsminderung von Klein- und Ringfinger (kleinfingerseitig) die Folge des Druckschadens sein. Im fortgeschrittenen Stadium ist eine Verschmächtigung der kleinen Handmuskeln zwischen den Mittelhandknochen zu sehen - besonders zwischen dem Daumen und dem Zeigefinger.
Vor der Behandlung
Liegt eine Kompression des Nervus ulnaris im Handbereich vor, so kann man dies mittels der Messung der “Nervenströme” (= ENG / EMG) beim Neurologen (= Nervenarzt) feststellen. Daher ist diese Messung vor einer Operation dringend erforderlich.
