Handchirurgie
Daumensattelgelenksarthrose, Rhizarthrose, Sattelgelenks- arthrose, Daumenarthrose, Carpometacapalgelnksarthrose I
Ursache / Entstehung
Das Daumensattelgelenk befindet sich an der Daumenbasis in Nähe des Handgelenkes. Es heißt Sattelgelenk, weil der erste Mittelhandknochen auf dem großen Vieleckbein (ein Handwurzelknochen) wie ein Reiter auf dem Sattel sitzt. Bei erblicher Belastung oder nach Brüchen mit Beteiligung dieses Gelenkes u.a. kommt es dann zum Verschleiß. Die Gelenkknorpelschicht wird immer dünner, bis Knochen auf Knochen reibt. Am Ende steht die Gelenksteife.
Symptome
Die Sattelgelenksarthrose äußert sich durch Schmerzen, die je nach Stadium und je nach Patient unterschiedlich stark ausgebildet sein können. Manchmal können schon, trotz nur geringer Veränderungen im Röntgenbild, extreme Schmerzen bestehen. Die Beschwerden sind in der Regel belastungsabhängig und oft wetterabhängig. Wegen der Schmerzen wird der Daumen wenig benutzt, wodurch sich die schmerzbedingte Schwäche weiter verstärkt.
Infolge der Umbauvorgänge, welche sowohl knöcherne als auch Weichteilstrukturen betreffen, schwillt das Daumensattelgelenk an. Dieses kann zur Lockerung von Bandstrukturen und zu einer Instabilität des Gelenkes führen. Im fortgeschrittenen Stadium sieht man auf dem Röntgenbild ausgeprägte Veränderungen der Basis des ersten Mittelhandknochens und des großen Vieleckbeins (Os Trapezium). Der Gelenkspalt ist dann nicht mehr sichtbar.
